医在信阳｜信阳七旬老人接受高难度心脏手术“重获新生”

河南日报(hénánrìbào)客户端记者 李子耀 通讯员 陈倩倩 吴琼 “没想到这么大年纪还能做心脏手术。”6月13日，70多岁的信阳(xìnyáng)市民徐阿姨笑着说，“现在走路(zǒulù)不喘了，睡觉也踏实了，好像重获(chónghuò)新生。” 走路不喘、睡觉踏实，这原本(yuánběn)是生活的日常，但对于徐阿姨来说，却是难以达成的夙愿。徐阿姨患有(huànyǒu)先天性心脏病，不仅身体发育受到影响，还饱受心悸、气短、下肢水肿(shuǐzhǒng)的困扰，生活质量严重下降。 “这8年，我去了很多家(jiā)医院，一直接受保守治疗，心脏的问题没有彻底解决，经常(jīngcháng)感到呼吸困难、头晕呕吐。”说起之前的生活，徐阿姨(āyí)直摇头。 今年(jīnnián)5月底，徐阿姨在信阳市人民医院检查后发现，她患有先天性心脏病房间隔缺损，同时合并(hébìng)二尖瓣中度关闭不全、三尖瓣重度关闭不全及房颤心律。“患者面临高龄、低体重、多瓣膜病变及(biànjí)房颤心律等高风险挑战。”心脏大血管外科主任张(zhāng)琭说。 为此，信阳市人民医院组织多学科专家会诊。张琭和(hé)医师王(wáng)静静为徐阿姨进行右心导管检查术，评估肺动脉压力及肺血管(xuèguǎn)阻力，判断其手术风险在可控范围内。这也是信阳市人民医院院首次开展此项检查技术，为先天性心脏病及肺动脉高压患者提供(tígōng)可靠诊断依据。 5月(yuè)25日，张琭团队在全麻体外循环及术中食道超声引导下，精准定位缺损(quēsǔn)区域，修补房间隔(fángjiāngé)缺损并缝合左心耳，恢复心脏正常结构。同期(tóngqī)对病变的二尖瓣、三尖瓣进行精细成形，恢复其启闭功能。历经50分钟心脏停搏操作，顺利修复全部病变。 术后，重症监护室主任孙玉宝团队为徐阿姨进行降肺动脉高压治疗和精细化护理，徐阿姨顺利脱离呼吸机，自主进食(jìnshí)。心脏大血管(xuèguǎn)外科护士长井琳团队为徐阿姨制定个性化阶梯式康复训练(kāngfùxùnliàn)计划，指导进行踝泵运动(yùndòng)、呼吸功能锻炼、步行试验。 在(zài)信阳市人民医院的精心照料下，徐阿姨心功能明显改善，气喘、头晕(tóuyūn)、水肿症状消失，复查显示心脏结构及功能恢复良好。 目前，信阳市人民医院(yīyuàn)心脏(xīnzàng)大血管外科团队已开展老年心脏手术加速康复（ERAS）项目，结合多学科协作，为高龄(gāolíng)、高危患者提供更安全有效的治疗。 “老年人若出现不明原因乏力(fálì)、气短、下肢水肿(shuǐzhǒng)，应尽早进行心脏检查。”张琭表示，随着技术进步，高龄患者通过精准评估，大多数仍能接受安全手术，显著改善生存质量。